Рак во время беременности
Кто попадает в группу риска?
На протяжении длительного времени врачи выдвигали мнение о том, что беременность может спровоцировать рак и ухудшать прогноз при злокачественных заболеваниях из-за изменений гормонального фона. Со временем это утверждение опровергли: беременность не оказывает негативного воздействия на онкологический процесс, не приводит к прогрессированию опухоли и рецидивам ее повторного развития.
Что касается обеспокоенности многих женщин, передается ли рак через кровь от матери к плоду, то есть научные данные о том, что онкологический процесс не препятствует рождению здорового ребенка. Встречаются описания единичных случаев метастазирования в область плаценты при меланомах, лейкозах. В некоторых случаях встречается рак после родов.
Рак шейки матки и яичников
Рак молочных желез
Риск поражения лимфоузлов во время беременности увеличивается у пациенток с раком молочных желез.
Многочисленные исследования подтверждают, что ранняя беременность (до 20 лет) снижает риск развития рака молочной железы. Однако это касается только гормонозависимых опухолевых процессов. Были зарегистрированы случаи успешного лечения РМЖ у беременной женщины с последующим рождением здорового ребенка.
Диагностика
- осмотр у гинеколога, мазки на микрофлору, ПАП-тест, цитологическое исследование;
- УЗИ молочных желез, консультация врача-маммолога;
- развернутый анализ крови;
- биохимические исследования крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- чтобы понять, есть ли рак мозга, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Лечение
Терапия беременной женщины является сложной задачей для акушеров-гинекологов и онкологов. Возникает дилемма: отсутствие помощи приводит к росту и распространению патологического процесса, а с другой стороны лекарственные препараты могут оказывать токсическое воздействие на плод. Ведение осуществляет команда специалистов: перинатолог, онкогематолог, генетик, репродуктолог.
- Хирургическое лечение допустимо на любом сроке беременности. После операции усилия направляют на профилактику тромбоза.
- Лучевая терапия – безопасный метод лечения во время 1-го триместра, когда есть расстояние между плацентой и пораженным участком тела, при небольшой допустимой дозе облучения. Ее задействуют при раке груди, лимфоме Ходжкина, опухолевых процессах в мозгу. Если поражена шейка матки, облучение несовместимо с возможностью дальнейшего вынашивания ребенка.
- При подборе средств химиотерапии учитывают стадию развития плода, химиотерапевтическую активность лекарств, генетические особенности. Такой вид лечения используют только во 2-м и 3-м триместрах беременности, когда завершен органогенез. Чем больше срок гестации, тем меньше чувствительность плода к воздействию химических препаратов. Учитывают дозировку лекарства, его способность проникать через плацентарный барьер.
В ходе комплексной терапии беременных, больных раком, используют дженерики оригинальных препаратов от рака. Приобрести эффективные препараты по доступной цене можно в интернет-аптеке Индия Экспресс https://india-expres24.com/onkologiia/.
Прогноз
При позднем обнаружении опухолевого процесса и отсутствии своевременной медицинской помощи прогноз для женщины ухудшается. Рак быстро прогрессирует, создает угрозу жизни как для женщины, так и для ребенка. Аборт не сказывается на прогнозе благоприятным образом. Более того, такая беременность может оказаться последней из-за снижения овариального резерва яичников на фоне химиолечения.
Сколько живут с раком кожи, матки, яичников, молочных желез, головного мозга, желудка зависит от степени прогрессирования онкологического процесса и индивидуальных особенностей организма. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.
Анастасия Сибирская, ГИПОРТ (ML)